В 95% случаев причиной запаха изо рта является состояние ротовой полости. Запах изо рта является не самой частой проблемой в стоматологии, однако несвежее дыхание- одна из тех проблем, которые больше всего волнуют пациентов. В медицинской литературе описаны случаи, когда люди становились замкнутыми и молчаливыми из-за того, что боялись собственного дыхания. Главный врач клиники семейной стоматологии Лариса Петровна Кисельникова объясняет, что появление неприятного запаха изо рта или галитоза, бывает связано с несколькими причинами.

I. Местные причины возникновения галитоза обусловлены деятельностью бактерий, выделяющих летучие сернистые соединения. Связано это может быть с несколькими обстоятельствами.

• Микробный налёт. Недостаточная гигиена полости рта приводит к накоплению зубного налёта, который служит для благоприятного развития микробных колоний.
• Заболевание дёсен. При пародонтозе и парадонтите между зубом и десной возникает карман, в котором могут задерживаться остатки пищи. Размножение микробов и распад пищевых продуктов приводят к появлению неприятного запаха. Остатки пищи могут скапливаться и под зубными протезами.
• Уменьшение выделения слюны нередко отмечается у людей, которые ночью храпят, а также при хроническом насморке, когда нарушается проходимость воздуха из носовых ходов. Сухость слизистой оболочки может быть связана с применением лекарств, например атропина. Табачные смолы и алкоголь также вызывают сухость слизистой оболочки рта. Это, в свою очередь, приводит к активации микробной флоры.
• Дисбаланс микрофлоры полости рта. Чаще всего преобладание патологической флоры отмечается после антибактериальной терапии, а также после длительного использования гормональных средств.
• Гормональные нарушения. Нередко сухость и неприятный запах изо рта имеют место при предменструальном синдроме. Повышение уровня эстрогенов приводит к усилению слущивания клеток слизистой полости рта. В результате создаётся благоприятная среда для размножения микробов.

II. Общие причины связаны с деятельностью внутренних органов. Запах в таких случаях, как правило, исходит из лёгких. Через них, как известно, организм удаляет летучие вещества.

• Еда. Чаще всего вызывают неприятный запах острые приправы, чеснок, лук, сыр. С одной стороны они могут приводить к сухости во рту, а с другой- содержащиеся в них соединения серы попадают в кровь и уже через лёгкие вместе с дыханием покидают её, поэтому с запахом после употребления этих продуктов бороться достаточно сложно.
       Аналогичный механизм возникновения неприятного запаха изо рта после употребления алкоголя.
       Избавляются от запаха, возникшего после употребления чеснока и/или спиртного обычно используя жевательную резинку.
• Заболевания горла и носа. Хронический насморк и фарингит нередко сопровождаются появлением несвежего дыхания. Возникает оно вследствии деятельности бактерий, размножающихся на слизистой оболочке. Аналогичный механизм отмечается при заболеваниях пищевода и желудка.
• Нарушения обмена веществ. Например, при сахарном диабете появляется запах ацетона. Аналогичный запах может возникнуть при голодании, когда происходит интенсивный распад белков. При нарушении азотистого обмена (чаще всего при болезнях почек) отмечается запах амиака.

Что же делать? Нужно идти к стоматологу. При выявлении причины появления неприятного запаха он назначит лечение, нередко включающее профессиональную гигиену полости рта, обучение её навыкам, а также даст рекомендации по выбору зубной пасты и жидкости для полоскания рта.